自體真皮脂肪隆鼻

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  	麻醉方式：舒眠或全身麻醉
  	手術切口：鼻小柱下緣與兩邊鼻孔內、股溝處
  	拆線時間：7天

  
  手術說明
  傳統或韓式隆鼻手術大都是採人工鼻骨植入(矽膠、卡麥拉、Goretex)，這是目前鼻整形最常用的方法，但隨著時間及個人特殊體質，有可能產生對植入物排斥的生理現象，造成外觀不自然、位移、感染或局部軟組織攣縮等異常發生。此時可以使用自體真皮隆鼻來取代了人工植入物，可避免人工植入物的明顯邊界感，更可完全避免排斥風險。雖然自體真皮隆鼻不若人工鼻骨或肋軟骨可做出高挺的鼻型，但對於追求自然的外觀又要避免異物排斥的人，可以選擇自體真皮隆鼻手術。

  
  手術方式
  首現需要股溝、腹股溝等處取一塊厚度與長度適當的真皮組織，因為這兩個地方較為隱密，可將疤痕隱藏。真皮脂肪複合組織經由經由醫師修剪符合患者的鼻型後，植入於鼻內，其餘手術方式與一般韓式隆鼻相同。差異只在於使用真皮脂肪複合組織來取代人工鼻模，平鋪在鼻樑至鼻頭處部位，藉此增加隆鼻部位的厚度，打造自然逼真的鼻曲線。因為真皮的支撐力有限，鼻頭的挺度仍需要軟骨等組織支撐。

適應對象

擔心人工植入物排斥者、追求弧度自然的鼻形者、已做過鼻整形欲再度雕塑調整者、因皮膚過薄導致人工植入物形狀過於明顯者、人工植入物變色需要自體組織覆蓋修飾者

• 手術優點

  • 真皮隆鼻取於自體組織，降低術後感染、排斥機率
  • 真皮加厚隆鼻部位，沒有人工鼻骨與組織交界的邊緣感
  • 真皮的柔軟度與彈性與正常皮膚相近，美鼻彷生自然
  • 搭配人體軟骨隆鼻，一併雕塑鼻樑與鼻頭缺陷
• 手術前注意事項

  • 隆鼻手術因有異物填入，術後有少數體質有機率產生排斥或莢膜攣縮，若產生此症狀而需將植入物取出者，可能外觀上有些許改變且需酌收取出費用。 
  • 隆鼻若有加耳軟骨，此耳軟骨是做為保護鼻頭之作用，以免鼻頭皮膚變薄導致穿出的可能性。 
  • 朝天鼻或鼻孔外露之問題透過手術只能改善，無法完全改善到鼻孔看不見。 
  • 術前鼻樑歪斜或不正，手術只能調整或改善，甚至有些客人會因為鼻樑加高後，覺得歪得更明顯。 
  • 術後有可能產生鼻孔傷口疤痕增生或鼻孔大小兩邊不同。
  • 耳朵軟骨的傷口有可能產生疤痕增生或蟹足腫，雖機率發生極少，因術前無法預測客人本身體質，以上狀況發生時間也無法預期。 
  • 隆鼻重作之客人術後產生腫脹、瘀青、發炎機率通常較第一次手術的客人高，故術後保養需要更仔細，確實照顧傷口降低感染率。 
  • 若先前注射過晶亮瓷或玻尿酸，醫師會視情況清除，但無法完全清除，可能會造成手術結果的不確定性(如慢性發炎、高度的變化、不平整)。

• 手術缺點

  • 股溝疤痕、術後初期鼻背較浮腫、自體真皮組織吸收程度因人而異、較不易做出極度高挺的山根
• 手術後注意事項

  • 不可食用刺激性食物(如：煙、酒、茶、咖啡、辣椒…等)、進補之食材（如：薑、羊肉爐…等）或帶殼食物(如：蝦、螃蟹…等)，盡可能不要熬夜。
  • 鼻子部位會使用膚色膠帶或加固定板固定3-7天，膠帶及固定板拆除後，初期腫脹的鼻子，無法看出最後定型的結果，腫脹時間因人而異，抽菸或體質特異者，腫脹時間會長一些，無需太過擔心。術後應避免長時間配戴眼鏡、側趴睡或大力碰撞，以避免移位。
  • 隆鼻若有取耳後軟骨，會在耳朵取軟骨處縫上紗布固定，以加壓止血降低腫脹。
  • 術後仍可正常洗臉，但隆鼻傷口需每天用無菌棉花棒加生理食鹽水清潔後塗上藥膏，並保持乾燥。
  • 術後前三天需冰敷，每次冰敷10-15分鐘，休息30分鐘，以避免凍傷。
  • 術後第四天開始溫敷，每次溫敷10-15分鐘，休息30分鐘。溫敷的溫度不宜過高，以防燙傷或色素沉澱，需溫敷至消腫瘀青退去即可。
  • 術後至拆線期間，需保持傷口乾燥清潔，且應避免挖鼻孔；術後當天回去會有少量滲血為正常現象，只需清潔乾淨上藥膏即可。
  • 術後不可擠壓粉刺與青春痘，以預防傷口感染；因人工鼻模約需３個月的貼合期，若覺得有壓力、緊繃現象均為正常。
  • 禁菸與禁吸二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復。
  • 術後務必確實配合安排回診時間。
  • 術後若有感冒須儘速就醫，避免影響鼻子或增加感染率。

各式隆鼻手術比較表

 

	一段式傳統隆鼻	韓式內開二段式隆鼻	韓式鼻雕、三段式隆鼻、結構式隆鼻	自體肋軟骨隆鼻	自體真皮隆鼻
適合對象	鼻頭佳只需調整山根鼻樑高度者	鼻頭微塌陷、山根鼻樑較低者	鼻頭肥厚塌陷、鼻樑鼻背過低或嚴重凹陷者(馬鞍/朝天/鷹勾/蒜頭鼻)	曾假體排斥或併發感染、嚴重鼻子孿縮、嚴重塌鼻及短鼻	曾假體排斥或併發感染，鼻子皮膚過薄者、可以看到假體形狀者
手術方式	內開式隆鼻法	內開式隆鼻法取耳軟骨墊	開放式隆鼻法取鼻中膈、耳軟骨、或肋軟骨重建鼻頭	開放式隆鼻法取肋軟骨重建山根鼻頭（或加耳軟骨/鼻中膈重建鼻頭）	開放式隆鼻法取股溝附近真皮脂肪組織重建山根並取耳軟骨/鼻中膈重建鼻頭
手術切口	鼻腔內切口	鼻小柱切口	鼻小柱切口	鼻小柱切口、前胸切口	鼻小柱切口、股溝切口
手術內容	用I型鼻模撐起山根鼻樑，無法做鼻形雕刻	用I型鼻模撐起山根鼻樑，取耳軟骨撐起鼻頭	用I型鼻模撐起山根鼻樑，取鼻中膈軟骨延長鼻形、耳軟骨鼻頭塑型，同時可做鼻翼軟骨對縫等鼻頭雕刻手術	取肋軟骨重建山根鼻頭、同時延長鼻形、取耳軟骨重建鼻頭支撐。	取股溝附近厚實的真皮層，提供自然高度且可搭配耳軟骨雕塑鼻頭。
麻醉方式	舒眠或局部麻醉	舒眠或局部麻醉	舒眠麻醉或全身麻醉	全身麻醉	舒眠麻醉或全身麻醉
手術時間	1小時	1-2小時	3-4小時	4-5小時	4小時
住院	不需	不需	不需	不需	不需
恢復期	5天	7天(7天後拆線)	7天(7天後拆線)	7天(7天後拆線)	7天(7天後拆線)
自然期	1個月	1-2個月	1-2個月	1-2個月	1-2個月
鼻模材質	I型矽膠、卡麥拉、或Goretex鼻模	I型矽膠、卡麥拉、或Goretex鼻模、耳軟骨	I型矽膠、卡麥拉、或Goretex鼻模、鼻中膈、耳軟骨	自體肋軟骨、耳軟骨	自體真皮、鼻中膈、耳軟骨
吸收	無	極低	極低	極低	低
排斥率	低	低	低	零	零
感染率	低	低	低	極低	極低
優點	手術時間短、恢復期短	手術時間短、恢復期短	可根據鼻型條件量身打造	針對嚴重扁塌、短鼻，對假體排斥或併發感染	針對嚴重扁塌、短鼻，對假體排斥或併發感染
缺點	當皮膚老化時，可能會看到人工鼻骨的輪廓，容易位移且觸感不自然	費用中等	費用中高	費用較高、可能有延遲性肋骨彎曲症狀	真皮組織吸收率不一

 

 

自體真皮隆鼻與其他隆鼻材質比較

 

	自體肋軟骨隆鼻	自體真皮隆鼻	人工材料隆鼻
使用材料	自體肋軟骨	自體真皮	矽膠、卡麥拉、Goretex
手術方式	開放式隆鼻法	開放式隆鼻法	內開或開放式隆鼻法
手術切口	鼻小柱及前胸3-4公分切口	鼻小柱及股溝附近5-6公分切口	鼻內(傳統)、鼻小柱(開放式式)
麻醉方式	全身麻醉	舒眠麻醉	局部或舒眠麻醉
感染機率	極低	極低	低
排斥機率	無	無	低
身體相容性	完全	完全	低
日後更換機率	低	低	低
自體吸收	輕微	輕微	無
優點	全自體組織，無排斥且低感染率，無穿出之可能性，軟骨量大且可充分運用	全自體組織，無排斥且低感染率，針對重修(取過莢膜)可以改善皮膚過薄所產生之問題	運用方便，費用較低，施術較易
缺點	前胸疤痕、費用較高、可能有延遲性肋骨彎曲症狀	股溝疤痕、真皮組織吸收率不一	感染、排斥機率較自體組織高、較有位移不適的可能