標準式腹部拉皮

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  	麻醉方式：舒眠麻醉或全身麻醉
  	手術切口：下腹部約25-30cm切口及肚臍周圍切口
  	拆線時間：7天

  
  手術說明
  腹部是許多熟齡婦女的脂肪慣性堆積之處，若再加上懷孕或生產所衍生的皮膚鬆弛，則會加劇肚皮老化的複雜與嚴重程度，特別是多胎產婦或是產後肥胖的患者，因為此處的脂肪與皮膚結構很難藉由運動或減重等方式來改變，在日積月累下極易形成明顯的腹部圓突與層層堆疊的贅肉，對於體態外觀或是體能負荷皆有不小的影響，因此需針對脂肪與肚皮問題做一次性的改善。除了上述懷孕的主要因素外，其它造成女性腹部鬆垮的原因還有長期肥胖造成的脂肪累積與皮膚下墜，或急速減重導致的皮膚鬆垮…等也屬常見。至於腹部拉皮手術的要點是切除腰腹部的垂墜脂肪與皮膚，並針對腹部肌肉(腹直肌)施以緊實縫合來重塑腰部的S形曲線，如此才可以同時達到瘦身、緊實、與雕塑腹部曲線等三大效果。此類手術的方式須視個人肚皮彈性與肥胖程度而定
  
  手術方式
  標準式腹部拉皮，俗稱腹部大拉皮手術，其手術的範圍從恥骨上緣開始向上延伸至肋骨下緣，肚臍部位須同時做肚臍移位重整手術，同時兩側的腰部也會合併進行抽脂，可謂效果最全面且完整的瘦腰（肚）手術。此手術的進行會先於下腹部的皮膚褶線處或剖腹產傷口附近切開一道長約25~30 cm的切口，經由此處進行皮膚與腹部肌肉的完全撥離直到最上方的肋骨下緣附近，此時需注意保留原始肚臍的血液循環與完整性，接著利用肌肉縫合線進行中線兩側的腹直肌緊實術，將原本因懷孕或肥胖所撐開的肌肉能夠再度復位於中線處使其平坦，此關鍵步驟不僅有助於兩邊腰身的曲線塑造，也可有效改善患者常因飲食或喝水造成腹凸或胃凸的困擾。待肌肉縫合完成後再將原本即已鬆弛或下垂的皮膚與脂肪組織一併往下腹切口拉平且做適當的贅肉切除，最後會將原已保留的肚臍重新固定於新的設定位置後即能縫合傷口並完成手術。

  此外，此手術的範圍較深且廣，患者術後的恢復期可能較長，特別是於術後的2~3天可能會因腹肌縫合的關係而感覺疼痛或活動受限，因此應盡可能的臥床休息，另外為了預防術後血腫或瘀血的發生，患者也必須配合留置導流血水的引流管約5~7天，並需禁止腹部使力的工作或運動一個月，以避免腹肌縫線鬆脫等併發症。患者若要縮短恢復期與疼痛感的話，也可以選擇使用組織膠以利傷口的快速黏合，與術後的疼痛控制療程，以促進術後的恢復速度，並降低手術的不適反應。
  

適應對象
因懷孕導致肚皮嚴重鬆弛或妊娠紋明顯者、因過度肥胖導致脂肪堆積與肚皮下墜者、容易因喝水或飲食導致腹部鼓起（腹凸或胃凸）者、因肚皮鬆弛引發肚臍變形或不美觀者、曾接受過抽脂或其他開腹手術導致肚皮不平整或鬆弛者  

• 手術優點

  • 一次性的解決腹部肥胖與皮膚鬆弛問題
  • 可同時改善肚臍與下腹部的妊娠紋問題
  • 重塑懷孕前的S型腰身曲線
  • 讓腹部重現平坦，瘦身效果明顯且持久
  • 可同時重整肚臍
• 術前注意事項

  • 充分告知治療史：糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形，或有服用任何藥物，請在術前告知醫師，並服從醫師的指示服藥。
  • 術前需告知醫師腹部手術病史及懷孕史。
  • 在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。
  • 術前避免抽菸、喝酒：建議術前戒菸戒酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
  • 術前禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。
  • 術前確定無傳染性疾病或其他的身體病症。
  • 疤痕增生或蟹足腫體質者需術前告知醫師。

• 手術缺點

  • 手術範圍較大且時間長，術後恢復較慢
  • 術後疼痛較為明顯（約2~3日）
  • 需留置引流管5~7天，術後活動較為不便
  • 傷口較長，可能發生疤痕增生問題
  • 日後如再次懷孕恐會影響手術的效果與持久度
• 術後注意事項

  • 術後須穿著塑身衣加壓，可減少出血腫脹的症狀及幫助組織貼合以達到良好的恢復效果，建議穿著三個月。
  • 術後須配合引流管照護及按時回診。
  • 術後需維持作息正常，且盡量避免菸酒及刺激性食物，須維持體重，勿忽胖忽瘦。
  • 術後至拆線期間，需保持傷口乾燥清潔；術後當天回去會有少量滲血為正常現象，只需清潔乾淨上藥膏即可。
  • 禁菸與禁吸二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復。
  • 術後如傷口有大量出血、嚴重疼痛或身體不適，請盡速回診就醫。
  • 術後兩週內應避免任何腹部施力動作。
  • 術後一個月內禁止腹部使力的工作及腹部劇烈運動。
  • 術後半年內須勤做疤痕的護理工作。