乳頭凹陷矯正

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  	麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉
  	手術切口：乳頭周圍
  	拆線時間：7-10天

  
  手術說明
  女性正常的乳頭方向皆是朝外突出，整個乳頭應可露出於乳暈之外，然而有些患者的乳頭是朝下凹陷宛如火山口狀，或是半遮半露於乳暈之內，不僅外觀不佳，且容易因清潔困難而滋生細菌，產生異味或分泌物甚至發炎，不僅日後幾無哺乳的可能，甚至可能因此掩蓋了乳頭分泌物等惡性乳房的疾病前兆，因此最好能夠尋求整形醫師的協助做好乳頭凹陷的矯正。
  
  乳頭凹陷的成因有許多，最常見者主要是由於先天乳頭內部泌乳管束間的結締組織發育不全，導致乳管繫帶向下方牽扯而造成乳頭凹陷，此問題大多發生在青春期乳房發育之時，症狀如不嚴重可藉由自我乳頭拉提運動先行預防或觀察即可，但如情況持續惡化則可等到二十歲之後再動矯正手術；另一原因則是反覆哺乳導致乳管萎縮或乳腺炎等後遺症，可等待停止哺乳後直接進行手術的矯正。除了上述兩種常見的良性病因外，患者更需注意的是極少數的乳房惡性病變也會突然造成乳頭的凹陷，特別是合併有不明原因的帶血分泌物或以異味，應先尋求乳房外科醫師的鑑別診斷，再來考慮是否以整形手術調整乳頭的位置。
  
  乳頭凹陷可分為三級：
  第一級：輕微，乳頭可以輕易拉出，拉出後可保持豎立狀。
  第二級：中度，乳頭可拉出，但不是那麼容易，拉出後很快縮回去。
  第三級：重度，乳頭無法拉出。
  
  並非所有的乳頭凹陷問題皆需要動手術矯正。一般輕度的乳頭凹陷可採物理刺激方式，如自行提拉乳頭運動或乳頭負壓吸引等，可收部分預防兼治療的效果。而如果是中度以上的乳頭凹陷即可能必須接受矯正手術治療，將部份緊縮的泌乳管與繫帶進行切除，藉以消除乳頭向下的牽扯力量，如此才能使乳頭重見天日。
  
  手術方式
  微創法：適用於輕度到中度的乳頭凹陷，於乳頭根部四周做各約1-2mm的切口，經此切口鬆解泌乳管併將乳頭有效拉提，最後再埋入特殊縫線來固定乳頭基底部。此法復發率低，且幾乎不留傷疤，日後仍有機會保留部分的哺乳功能，因此適用於未婚或已婚等各種患者族群。
  
  乳暈皮瓣法：適用於中度到重度的乳頭凹陷，於乳頭周圍的乳暈做2-3個乳暈皮瓣，將此皮瓣埋入乳頭下方進行支撐，此法疤痕較明顯，且會影響日後哺乳，適用於第三級的乳頭凹陷患者。
   

適應對象
乳頭陷沒影響美觀或自信者、乳頭凹陷使清潔不易導致異味或分泌物者、單邊乳頭凹陷不對稱者、乳頭有不正常硬塊或帶血分泌物者、擔心日後哺乳影響衛生與胎兒健康者

• 手術優點

  • 讓乳頭回復正常的外觀，有助提升自信
  • 乳頭容易清潔，不易藏汙納垢
  • 增加乳頭敏感度
  • 避免忽略少數乳房惡性病變的前期徵狀
  • 提升男女之間的親密感受
• 手術前注意事項

  • 手術應避開生理期前漲乳期，減少不適，最適合的時間是剛月經過後。
  • 手術當天攜帶較寬鬆的胸罩來診所，減少術後壓迫導致疼痛。
  • 充分告知胸部治療史：有進行過胸部手術、有乳房疾病者、有乳癌家族疾病史者應告知醫師。
  • 充分告知治療史：糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形，或有服用任何藥物，請在術前告知醫師，並服從醫師的指示服藥。
  • 在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。
  • 術前避免抽菸、喝酒：建議術前戒菸戒酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
  • 術前禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。

• 手術缺點

  • 日後仍有復發凹陷之可能
  • 少數可能發生乳頭過於敏感問題
  • 日後可能無法自然哺乳（須使用擠奶器輔助）
  • 可能發生乳管堵塞或乳腺炎
  • 乳頭可能因血液循環不良而萎縮
• 手術後注意事項

  • 手術後一周內仍避免服用抗凝血藥物或營養補充品，減少出血。
  • 手術後7-10天拆線，拆線前傷口勿碰到水，若要淋浴，需貼上防水膠布。
  • 手術後一周內請穿著較寬鬆胸罩及衣物，減少因摩擦，壓迫引起的不適。
  • 手術後通常乳頭部分會比較感覺麻木，一般要大約3-6個月才能恢復。
  • 不可食用刺激性食物(如：煙、酒、茶、咖啡、辣椒…等)、進補之食材（如：薑、羊肉爐…等）或帶殼食物(如：蝦、螃蟹…等)，盡可能不要熬夜。
  • 術後前三天需冰敷，每次冰敷10-15分鐘，休息30分鐘，以避免凍傷。
  • 術後第四天開始溫敷，每次溫敷10-15分鐘，休息30分鐘。溫敷的溫度不宜過高，以防燙傷或色素沉澱，需溫敷至消腫瘀青退去即可。
  • 禁菸與禁吸二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復。
  • 術後務必確實配合安排回診時間。