乳頭縮小

• 

  	麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉
  	手術切口：乳頭周圍
  	拆線時間：7-10天

  
  手術說明
  女性的乳頭雖號稱是最性感的第二性徵，但卻常因為哺乳、老化，過度刺激或先天遺傳等因素而導致肥大或過長，輕微者可能有礙觀瞻且影響自信，較嚴重者則會造成穿著衣服上的困擾，因此會考慮藉由乳頭縮小與縮短手術來做適當的矯治。此類手術通常會包含兩大部分: 一是縮小乳頭正面的視覺面積，改變乳頭的大小; 二是縮短側面的高度，改善乳頭的長度。大多數患者須合併執行上述兩個步驟才能達到完整的改善效果，但也有部分輕微的患者只須接受其中一項步驟即能達成矯正的目的。
  
  手術方式
  符合美感的乳頭大小有其計算的標準，一般從正面觀之如果乳頭與兩側乳暈寬度呈現三等分(1:1:1)的話即屬黃金比例，換句話說乳頭的面積約佔整個乳暈大小的三分之一即是完美，因此乳頭縮小手術通常依此標準來執行。目前常用的縮小乳頭體面積(大小)有兩種做法:

  • 乳頭側邊矢狀切除法屬於是較常見的乳頭縮小方式。此手術是在乳頭側面切除二至三個矢狀組織後再行縫合缺損處，藉由側邊組織的移除來縮減乳頭的大小。此法的優點是不易從正面看到疤痕，影響乳頭敏感度與哺乳功能甚少，無論是否哺乳或未婚者皆可適用。而缺點則是縮減的幅度須考量整體乳頭的血液循環狀況而可能受到限制，且縮減後乳頭會變得更為細長，勢必須配合乳頭縮短手術才能達到較為美觀的效果。
  • 乳頭正面契狀切除法另一種方式則是直接由乳頭正面頂端向下斜切部分組織，再將缺口處縫合。此法的優點是手術快速且縮減程度不限，可同時縮小與縮短乳頭。而缺點是可能會於乳頭正面留下一道橫向的疤痕，不僅日後無法哺乳，也容易影響乳頭的敏感度，因此只適合產後或老化等乳頭肥大患者使用。

  至於縮短乳頭長度的做法則是從乳頭根部與乳暈交界處進行環狀皮膚切除，需保留乳管與血液循環，最後再進行上下兩端皮膚收緊縫合，如此即能有效的壓縮乳頭長度。此手術的優點是乳管可完整保留，日後並不會影響到哺乳的功能，而缺點是縮減的程度最多達乳頭高度的一半，日後可能會因為乳頭的長期刺激而再增長一些。

   

適應對象

先天乳頭肥大或過長者、因哺乳導致乳頭鬆弛或增生者、因乳頭老化導致鬆弛或下垂者、因過度刺激乳頭導致肥大者、乳頭兩邊不對稱者、主觀認知乳頭過大者

 

• 手術優點

  • 同時縮減乳頭大小與長度, 效果顯著
  • 減少乳頭激凸所造成的衣著困擾
  • 減輕乳頭摩擦造成皮膚敏感或不適問題
  • 改善乳頭外觀並提升自信
  • 有助於乳頭顏色之淡化
• 手術前注意事項

  • 手術應避開生理期前漲乳期，減少不適，最適合的時間是剛月經過後。
  • 手術當天攜帶較寬鬆的胸罩來診所，減少術後壓迫導致疼痛。
  • 充分告知胸部治療史：有進行過胸部手術、有乳房疾病者、有乳癌家族疾病史者應告知醫師。
  • 充分告知治療史：糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形，或有服用任何藥物，請在術前告知醫師，並服從醫師的指示服藥。
  • 在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。
  • 術前避免抽菸、喝酒：建議術前戒菸戒酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
  • 術前禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。

• 手術缺點

  • 術後如頻繁刺激則乳頭仍可能再次增生
  • 乳頭敏感度可能受到影響
  • 乳頭深色者仍可能留下疤痕
  • 乳頭有縮減程度之最大極限
  • 日後哺乳可能較為困難
• 手術後注意事項

  • 手術後一周內仍避免服用抗凝血藥物或營養補充品，減少出血。
  • 手術後7-10天拆線，拆線前傷口勿碰到水，若要淋浴，需貼上防水膠布。
  • 手術後一周內請穿著較寬鬆胸罩及衣物，減少因摩擦，壓迫引起的不適。
  • 手術後通常乳頭部分會比較感覺麻木，一般要大約3-6個月才能恢復。
  • 不可食用刺激性食物(如：煙、酒、茶、咖啡、辣椒…等)、進補之食材（如：薑、羊肉爐…等）或帶殼食物(如：蝦、螃蟹…等)，盡可能不要熬夜。
  • 術後前三天需冰敷，每次冰敷10-15分鐘，休息30分鐘，以避免凍傷。
  • 術後第四天開始溫敷，每次溫敷10-15分鐘，休息30分鐘。溫敷的溫度不宜過高，以防燙傷或色素沉澱，需溫敷至消腫瘀青退去即可。
  • 禁菸與禁吸二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復。
  • 術後務必確實配合安排回診時間。