縮胸術

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  	麻醉方式：舒眠麻醉或全身麻醉
  	手術切口：乳暈周圍與胸下倒T形切口
  	拆線時間：10-14天

  
  手術說明
  東方女性身材普遍瘦小，因此少有乳房過大下垂的困擾。然而對於少數先天乳房過度發育（巨乳症）、病態性乳房增生，與後天巨乳下垂等患者，乳房的重量可能會影響到正常的生活與社交活動，甚至造成患者封閉或自卑的心理，如此即須認真審視是否必須利用提乳與縮乳手術來回復正常的乳房尺寸與外觀。在歐美等先進國家視巨乳症為身心健康的課題而非僅是美容整形的訴求，尤其是先天性的巨乳症患者，乳房的重量可能影響到青春期身材的發育，嚴重者甚至會衍生許多問題如：駝背、脊柱側彎、胸前壓迫感，或是乳房皮膚的慢性疾病（如：濕疹）…等，應考慮提早以縮乳手術來進行矯正。此外針對許多因產後或哺乳導致的乳房下垂問題，如患者不願接受隆乳手術來矯正的話，也可以考慮進行提乳合併縮乳的手術來減輕乳房的負重感，並讓乳房回歸較為正常的大小與外觀。只是此類手術多會留下明顯易見的疤痕，尤其在東方人的體質上並不容易退去，因此醫師於手術前必須仔細讓患者了解手術的利弊，並考量其身心成熟度後，再來決定適當的手術時機去執行。
  
  手術方式

  • 倒T型的切口 : 倒T型的切口這是最安全可靠的縮乳方法，從很大的乳房到中型的乳房都適用，缺點是在乳房下緣的疤痕有時候比較明顯。
  • 垂直形切口 : 垂直型的切口這種手術方法僅適合不很大的乳房，手術後的疤痕比倒T型的切口短，但是剛手術完的胸型會很鼓，要一段時間後才會好看。
  • 乳暈周圍切口 : 乳暈週圍切口的縮乳方法，疤痕最不明顯，最容易讓病患接受，但是除非要縮小的量不是很大，否則最好不要選擇這種方法，因為這種方法做出來的乳房形狀較不好看，乳房會往中間凹陷，乳暈也可能變得很大，乳暈旁邊的疤痕也不甚美觀。
  • 抽脂 : 利用抽脂方法縮乳，最大的好處是沒有疤痕，但是乳房組織是沒有辦法用抽脂的方法抽出來的，因為乳房組織非常堅實，所以僅能抽出皮下的脂肪組織，因此可以想見，這種方法只能做小規模的縮小，而且僅適合乳房的脂肪較多的人，若是乳房很結實的人，這種方法效果就很差。

適用對象
中等程度以上的巨乳或乳房下垂患者，欲大幅度縮減乳房體積者（可縮減至少二至三個罩杯），欲減除乳房至接近全平胸者（變性患者）


 

• 手術優點

  • 乳房皮膚因乳腺的提升與填充而更為緊實
  • 可同步縮減乳暈
  • 可雕塑胸肌的形狀
  • 乳頭敏感度較不受手術的影響
• 手術前注意事項

  • 充分告知胸部治療史：有進行過胸部手術、有乳房疾病者、有乳癌家族疾病史者應告知醫師。
  • 乳房檢查：35歲以上女性在隆乳前最好先接受乳癌篩檢與乳房攝影，並於隆乳手術後定期接受乳房檢查。
  • 特殊體質：蟹足腫或肥厚疤痕體質者應告知醫師。
  • 充分告知治療史：糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形，或有服用任何藥物，請在術前告知醫師，並服從醫師的指示服藥。
  • 在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。
  • 術前避免抽菸、喝酒：建議術前戒菸戒酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
  • 術前禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。
  • 手術後請預留至少二至三天休假，以免體力無法負荷繁重的工作。
  • 前一天刮除腋毛：自行以刮鬍刀，小心先將腋毛刮除，儘量不要刮傷皮膚。
  • 盡量避開生理期：生理期間，胸部會比較大，影響醫師對胸部大小的判斷，最好避開。

• 手術缺點

  • 術後乳房可能產生暫時性的硬塊
  • 術後乳房外觀呈現較為寬扁狀, 堅挺度稍嫌不足
  • 胸下緣傷口較為緊繃, 可能發生傷口癒合緩慢等問題
  • 無法彈性做小範圍的乳房縮減
  • 術後疼痛感較為明顯
  • 日後可能無法哺乳
• 手術後注意事項

  • 手術後未經醫師指示，請勿做任何胸部按摩，一個月不可以做激烈運動。
  • 不可食用刺激性食物(如：煙、酒、茶、咖啡、辣椒…等)、進補之食材（如：薑、羊肉爐…等）或帶殼食物(如：蝦、螃蟹…等)，盡可能不要熬夜。
  • 術後前三天需冰敷，每次冰敷10-15分鐘，休息30分鐘，以避免凍傷。
  • 術後第四天開始溫敷，每次溫敷10-15分鐘，休息30分鐘。溫敷的溫度不宜過高，以防燙傷或色素沉澱，需溫敷至消腫瘀青退去即可。
  • 術後至拆線期間，需保持傷口乾燥清潔；術後當天回去會有少量滲血為正常現象，只需清潔乾淨上藥膏即可。
  • 禁菸與禁吸二手菸，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復。
  • 術後務必確實配合安排回診時間。
  • 疤痕護理須持續半年